Soin du cordon

SOINS DU CORDON/ INFORMATIONREPOST

L'antiseptie systématisée n'est pas nécessaire.

Nous inquiétons beaucoup les jeunes parents avec des protocoles très/trop "techniques".Un bain est avant tout détente et je ne crois pas que vous allez laver les fesses de votre bébé pour le shampooiner ensuite😁

Pour le cordon, c'est un peu pareil. Je sais qu'il peut faire peur par son aspect mais ne vous inquiétez pas, il ne nécessite pas de soins drastiques. Il est néanmoins important que le cordon reste propre et sec afin de prévenir les infections.Il tombe en général entre 8 et 15 jours, son aspect étant devenu noirâtre.Il n’est pas nécessaire de le nettoyer avec du désinfectant. Si vous préférez l’utiliser, privilégiez-le sans alcool. L'utilisation de la Biseptine reste controversée.

Il existe également des produits naturels tels Wecesin de Weleda ou des préparations en pharmacie (Antimonium, Arnica, Calendula, Echinacea, Silicea, Talc) que vous pouvez vous faire prescrire.Le lait maternel pour les mamans qui allaitent, de l'argile.On évite le talc qui favorise la macération.Pensez bien à vous laver les mains avant de faire le soin. Les premiers jours, vous pouvez passer une compresse stérile avec du sérum physiologique tant qu’il y a un peu d’écoulement teinté de sang et dès qu’il est souillé par les urines, par exemple si cela vous rassure.Mais aussi utiliser votre lait si vous allaitez.

A partir du cordon (bien faire le tour) vers l’extérieur et bien sécher le tout avec un coton-tige (ou compresse).Vous n’avez pas besoin de le recouvrir. Il peut rester à l’air libre.Dès lors qu'il n'y a plus de sécrétions, vous pouvez arrêter les soins. Le nombril est la cicatrisation du cordon.L'Eosine n'est pas nécessaire pour assécher. D'ailleurs, elle risque de masquer les réelles infections ou écoulements suspects.

Quand s’inquiéter ?Le cordon persiste au-delà d’un Mois sa base est rouge, enflée Il y a un Écoulement, consulter un médecin.

Les textes relatifs aux soins du cordon

L'OMS recommande ( 2013)« Une application quotidienne de chlorhexidine (digluconate de chlorhexidine à 7,1 % en solution aqueuse ou gel, libérant de la chlorhexidine à 4 %) sur le moignon du cordon ombilical au cours de la première semaine de vie est recommandée chez les nourrissons nés à domicile dans des environnements à taux élevé de mortalité néonatale (30 décès néonatals ou plus pour 1 000 naissances vivantes).Le nettoyage et les soins secs du cordon sont recommandés pour les nourrissons nés dans les établissements de santé et à domicile dans des environnements à faible mortalité néonatale. »

Dans la pratique clinique, l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande en 2016 : De promouvoir une colonisation non pathogène du cordon ombilical en laissant la mère et son bébé ensemble, afin de favoriser une colonisation bactérienne à partir du microbiote maternel, et non des microorganismes nosocomiaux. L’AAP n’en parle pas, mais le peau-à-peau précoce en salle de naissance favorise l’allaitement et participe à la colonisation par le microbiote maternel.De laisser sécher spontanément le cordon en le gardant propre si l’enfant nait en milieu hospitalier ou dans un pays à haut niveau de revenu. Le cordon peut être exposé à l’air ou seulement recouvert par des vêtements propres. S’il devenait suintant, le nettoyer avec du savon, le rincer avec de l’eau stérile, et le sécher à l’aide d’un linge propre ou d’une compresse propre.D’éduquer les parents à reconnaître les signes d’omphalite afin de permettre une prise en charge rapide et diminuer le risque de morbi-mortalité.L’application d’un antiseptique est recommandée dans les pays à faibles ressources quand l’enfant nait au domicile.

Je cite Marc Pilliot, cofondateur de l'IHAB ( Hôpital Ami des Bébés) '"Oui en effet, les antiseptiques sont inutiles +++ La gelée de Wharton (la gelée à l'intérieur du cordon) est très réfractaire à la multiplication des germes. Par contre le sang contenu dans les vaisseaux sanguins du cordon favorise leur multiplication. Donc, le 1er soin est au moment du clampage du cordon : bien comprimer le cordon pour vider le sang du cordon vers le bébé, puis clamper. Par la suite, il suffit de laver simplement, surtout à la base, là où il peut y avoir des débris cellulaires. Après avoir lavé, il suffit de bien sécher, éventuellement avec un coton-tige. Enfin il est préférable de laisser le cordon en dehors de la couche. De cette façon, le cordon devient une croûte très rapidement, souvent en 48h. A ce stade, le soin est comme celui d'un croûte : laver et sécher".

En Janvier 2023, un avis relatif aux bonnes pratiques d’hygiène pour les soins du cordon pour les nouveau-nés en maternité et après la sortie de maternité a été publié par la Société Française d’Hygiène Hospitalière (SF2H) et la Société Française de néonatologie (SFN) Lien 👇https://www.sf2h.net/k-stock/data/uploads/2023/01/AvisSoinducordon_SF2H-SFN_janv2023.pdf